Huisartsenpraktijk Blaak  Blaak 24    3011 TA  Rotterdam   010 – 411 12 07

Huisartsenpraktijk Blaak  Blaak 24    3011 TA  Rotterdam   010 – 411 12 07

Home | Nieuwsberichten | Reizigersziekten

Lifestyle als medicijn

Uw lifestyle als medicijn? Jazeker, uw levenswijze kan zowel een positief als negatief effect op uw gezondheid hebben. Maar wat moet u nou doen en vooral laten om een goede gezondheid te behouden. In dit artikel leest u er meer over.

Gezond eten

Goede voeding is erg belangrijk. Wat we hier onder verstaan is voldoende groente en fruit (twee stuks per dag), peulvruchten, volkorenproducten, vis en noten. Kook zoveel mogelijk met verse producten. Kant-en-klare producten bevatten vaak veel suiker en zout en dat kan schadelijk zijn voor uw gezondheid. Drink met name water, thee, koffie zonder suiker en zelf geperste groente- of fruitsappen. Eet daarnaast weinig witbrood, biscuits, en koekjes en nuttig heel beperkt bewerkt vlees, zoals worst en vleeswaar en weinig rood vlees.

Lifestyle als medicijn? Beweeg voldoende

Wilt u een gezonde lifestyle als medicijn? Dan is het belangrijk om voldoende te bewegen. Wat dat inhoudt? Minimaal 2,5 uur per week actief te bewegen. Wat kunt u doen? Fietsen, wandelen, hardlopen, dansen, fitness of voetballen, zijn allemaal activiteiten die leuk zijn en waarmee u voldoende beweging kunt krijgen. Balanstraining is ook een goed idee, zeker voor ouderen. Doe ook activiteiten die matig intensief of zwaar intensief zijn. Door een matig intensieve activiteit of fietsen of zwemmen gaat je hart sneller kloppen. Ook ga je sneller ademhalen. Door een zwaar intensieve activiteit als hardlopen ga je zweten. Dat is goed om afvalstoffen kwijt te raken en vet te verbranden. Zit ook niet te veel en te lang achter elkaar stil, want dat is niet goed voor uw gezondheid en het verhoogt de kans op ziekte. Wees hier alert op wanneer u een zittend beroep heeft.

Niet roken en drink met mate

Misschien een inkopper, maar bij een gezonde lifestyle past roken en drinken niet.  Roken is slecht voor je gezondheid en heeft, zo blijkt uit diverse onderzoeken, een negatief effect op je gezondheid. Als u rookt heeft u meer kans op hart- en vaatziekten, kanker en longziekten. Stoppen met roken heeft altijd een positief effect op uw gezondheid. Alcohol hoeft niet altijd een negatieve invloed te hebben op uw gezondheid, maar dat geldt alleen als u dit met mate drinkt. Heeft u gezondheidsklachten of wilt u uw lifestyle aanpassen onder begeleiding? Neem dan contact met ons op en we kijken wat we voor u kunnen betekenen. Voorkomen is immers altijd beter dan genezen.

 

SOA

SOA’s zijn infecties die tijdens de geslachtsgemeenschap kunnen worden overgedragen. Heeft u onveilige seks met iemand die een geslachtsziekte heeft of een virus bij zich draagt, of scheurt dan het condoom? Dan heeft u kans dat u een SOA (Seksueel Overdraagbare Aandoening), ook wel geslachtsziekte genoemd, oploopt.

SOA’s worden overigens niet alleen overgedragen via geslachtsgemeenschap. Ook via de mond, het bloed of het sperma kunt u een soa krijgen. Je merkt niet altijd dat je een soa hebt, want er zijn SOA’s die vaak geen klachten geven.

Wat zijn de symptomen van een SOA?

Er zijn diverse soorten geslachtsziekten, zoals Chlamydia, Gonorroe, Syfilis, Hepatitis B en Genitale wratten, ieder met zijn eigen symptomen. Er zijn klachten die bij geslachtsziekten vaak voorkomen. Wanneer heeft u vermoedelijk een SOA? Als u een branderig of pijnlijk gevoel hebt tijdens het plassen, of als u een pijnlijk gevoel hebt tijdens het vrijen. Heeft u een pijnlijk gevoel in de onderbuik? Of last van bloedverlies, jeuk of van een rode geïrriteerde huid rondom uw geslachtsdelen? Het zijn allemaal symptomen die wijzen op het hebben van een SOA. Het is belangrijk om te weten of u een soa heeft, want u wilt natuurlijk geen anderen besmetten. Onbehandelde SOA’s kunnen daarnaast leiden tot onvruchtbaarheid.

Hoe kunt u een SOA krijgen?

Een seksueel overdraagbare aandoening kunt u oplopen door vaginaal, anaal, of oraal contact. Heeft u een geslachtziekte? Dan zitten de veroorzakers van de geslachtsziekten, virussen of bacteriën, in de lichaamsstoffen bloed, sperma, vaginaal vocht en voorvocht. Heeft u onveilige seks met iemand? Dan kan die ander ook een geslachtsziekte krijgen. Overdracht van het virus of de bacteriën vindt plaats via het slijmvlies. Virussen en bacteriën in de lichaamsstoffen kunnen doordringen in het slijmvlies van de ander. Waar bevindt zich het slijmvlies? De anus, de vagina, de eikel van de penis en de binnenkant van de mond bestaan allemaal uit slijmvlies.

De behandeling van een soa

Chlamydia, gonorroe en syfilis zijn geslachtsziekten die veroorzaakt zijn door een bacterie. Ze kunnen goed behandeld worden met antibiotica. Chlamydia wordt behandeld met antibioticatabletten, terwijl gonorroe en syfilis worden behandeld met injecties met antibiotica in de bil. Heeft u een door een virus veroorzaakte geslachtsziekte, zoals herpes, hepatitis B of hiv? Sommige virussen, zoals hiv, gaan nooit meer weg. Ze kunnen wel onderdrukt worden met medicijnen, zodat u niet of nauwelijks last hebt van de symptomen. Hepatitis B verdwijnt vaak na een half jaar vanzelf. Soms geneest de infectie echter niet. U blijft dan drager van de ziekte. Heeft u het vermoeden dat u een geslachtsziekte heeft? Aarzel dan niet en neem contact met ons op. Wij bespreken en behandelen uw klachten discreet en in vertrouwen.

 

Griep

Griep, ook wel influenza genoemd, is een ziekte die wordt veroorzaakt door het influenzavirus. Dit virus infecteert de luchtwegen, het slijmvlies van de keel en de neus- of bijholten. Heeft u de griep? Doorgaans bent u na een paar dagen rusten en uitzieken weer beter. Voor astmapatiënten, zwangere vrouwen, kleine kinderen en ouderen kan griep gevaarlijk zijn.

Wanneer heb je griep?

Heeft u de griep? Dan voelt u zich waarschijnlijk erg moe en lamlendig. Ziekteverschijnselen zijn koorts, koude rillingen en keelpijn, Soms  ook gepaard met een droge hoest. Bovendien heeft u een slechte eetlust en wellicht last van kortademigheid, slapeloosheid, hoofdpijn, spierpijn en stijve, pijnlijke ledematen. Heeft u griepsymptomen zonder koorts? Dan heeft u hoogstwaarschijnlijk geen griep maar een zware verkoudheid. Bij een door het verkoudheidsvirus veroorzaakte verkoudheid zijn de klachten minder ernstig.

Hoe kun je griep voorkomen?

Mensen die behoren tot de risicogroepen, zoals longpatiënten, diabetici, ouderen en mensen met een lage weerstand, kunnen bij hun huisarts een griepprik halen. Hela\aas veranderen griepvirussen steeds. Daarom zijn ze moeilijk te bestrijden. De vaccins zijn namelijk niet werkzaam tegen de nieuwste griepvirussen. De griepprik kan dus niet altijd voorkomen dat je griep krijgt.
Wat kunt u zelf doen om deze ziekte te voorkomen? Enkele tips:

• Zorg dat u een goede weerstand hebt. Eet veel groente en fruit, zorg voor een goede nachtrust en vermijd stress.
• Zorg dat u voldoende drinkt. U moet dan vaker plassen. Afvalstoffen worden afgevoerd en virussen zullen zich niet snel in uw lichaam nestelen.
• Was uw handen regelmatig met water en zeep
• Hoest of niest er iemand? Het bedekken van uw neus of mond kan besmetting voorkomen.
• Bent u verkouden? Snuit uw neus dan met een papieren zakdoekje. Gooi dit zakdoekje na een keer gebruiken weg. Zo voorkomt u dat uw handen telkens weer worden besmet.
• Kleed u warm aan. Uw lichaam heeft dan meer energie nodig om warm te blijven. Er blijft dus meer energie over om virussen te bestrijden.

De behandeling van griep

Heeft u last van de griepsymptomen? Er zijn allerlei middeltjes om die symptomen te bestrijden. Gebruik honing om de keel te verzachten en het hoesten te verminderen. Een kopje bouillon werkt ontstekingsremmend en verlicht dus de verstopping van de borst en je neus. Andere bekende middeltjes zijn het slikken van paracetamol of het gebruiken van een hoestdrankje.

Naar de huisarts

Heeft u griep en houden de klachten aan? Of valt u binnen een kwetsbare doelgroep en heeft u griep? Raadpleeg ons dan. Met medicijnen kan een verdere verspreiding van het griepvirus door het lichaam worden voorkomen. Deze medicijnen worden door de huisarts voorgeschreven als er mogelijk complicaties kunnen optreden. Bent u verder gezond? Dan heeft u geen medicatie nodig, want na enkele dagen rust en uitzieken is de griep doorgaans voorbij. Neem bij twijfel altijd contact met ons op.

Urineweginfectie

Een urineweginfectie kan erg vervelend en pijnlijk zijn. Het betreft hier een ontsteking die u niet te licht op moet nemen en waarbij het raadplegen van een huisarts noodzakelijk is.

Uitleg over een urineweginfectie

Bacteriën kunnen een urineweginfectie veroorzaken. Het slijmvlies aan de binnenkant van de urinewegen is dan ontstoken. Wat zijn de urinewegen? Nieren, urineleiders, de blaas en de urinebuis, ook wel plasbuis genoemd. Bij vrouwen komt een urineweginfectie vaker voor? Dit is vanwege een kortere plasbuis. Je hoort ook wel de termen blaasontsteking en nierbekkenontsteking. Een blaasontsteking is een infectie van de lagere urinewegen, terwijl een nierbekkenontsteking een infectie van de hogere urinewegen is.

De symptomen van een urineweginfectie

Wanneer heb u hoogstwaarschijnlijk een urineweginfectie? Als u pijn heeft bij het plassen, aandrang voelt om te plassen en als u vaak kleine beetjes moet plassen. Soms heeft u ook last van andere klachten, bijvoorbeeld ruikende of troebele urine, bloed in de urine, koorts of pijn in de rug, genitaalstreek of onderbuik.

Oorzaak van een blaasontsteking en van een nierbekkenontsteking

Waar kan een blaasontsteking door worden veroorzaakt?

• Het binnendringen van bacteriën in de blaas.
• Als je je billen verkeerd afveegt kunt u darmbacteriën in de plasbuis vegen.
• Door uw vagina te wassen met water en zeep. Waarom? Omdat de zuurgraad dan minder wordt. Bedenk dat bacteriën in een zure omgeving moeilijker kunnen overleven.
• Door lichamelijke afwijkingen als baarmoederverzakking of prostaatvergroting kan niet alle urine worden uit geplast. Bacteriën kunnen zich vermenigvuldigen in de restjes urine.
• Het hebben van suiker in de urine, want suiker is een goede voedingsbodem voor bacteriën.
Waar kan een nierbekkenontsteking door worden veroorzaakt?
• Een infectie die opstijgt van de lagere naar de hogere urinewegen kan een ontsteking veroorzaken.
• Verstoppingen in de urnewegen, door een gezwel, een vergrote prostaat of nierstenen, kunnen een nierbekkenontsteking veroorzaken.
• Ook een aangeboren afwijking, zoals het terugstromen van je urine, kan de oorzaak zijn van een nierbekkenontsteking.

De behandeling van een urineweginfectie

De behandeling van een urineweginfectie is afhankelijk van de locatie en van de ernst van de infectie.
Het drinken van meer water of cranberry sap kan de klachten van een blaasontsteking doen verdwijnen. Heeft u na een week nog klachten? Neem dan contact op voor een behandeling met antibiotica.

Hitte en gezondheid

Hitte en gezondheid zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. De meest recente hittegolf bewijst dat maar weer eens. In de week waarin binnen 24 uur twee maal het hitterecord werd gebroken, stierven maar liefst 400 mensen meer dan doorgaans in die week. In dit artikel meer informatie en een aantal tips.

Wanneer moet u goed opletten?

In de zomer willen we graag allemaal mooi weer. De meeste mensen vieren vakantie in de zomermaanden en willen dat graag doen in de stralende zon. Wanneer de temperatuur echter vijf dagen achtereen boven de 25 graden Celsius blijft, dan spreken we van een hittegolf. De aanblijvende hitte kan dan voor gezondheidsklachten zorgen, vooral bij kwetsbare groepen zoals ouderen en mensen met een aandoening. Ook jongeren en mensen met overgewicht vormen een risicogroep.

Waar moet u op letten?

Zorg er tijdens warme dagen voor dat u voldoende drinkt. Vocht is enorm belangrijk tijdens een warme periode. Zorg er ook voor dat u niet te lang in de zon bent. Vooral tijdens de middaguren waarin de zon op zijn felst schijnt is het niet verstandig om lang in de zon te zijn. Ervaart u moeheid, duizeligheid, hoofdpijn of jeuk dan kan dit een teken zijn van te lange blootstelling aan de zon. Ook symptomen als misselijkheid, spierpijn en flauwtes kunnen tekenen zijn dat u bevangen bent door de hitte.

Hitte en gezondheid: wat te doen?

Zorg ervoor dat u voldoende drinkt en dat u zich niet te lang in de zon bevindt. Vermijd inspanning (zoals sporten) zoveel mogelijk of zorg ervoor dat u extra drinkt bij inspanning. Let ook goed op kwetsbare mensen om u heen. Mensen die vallen binnen de kwetsbare groepen zijn soms op zichzelf aangewezen en kunnen onopgemerkt blijven bij problemen. Zorg voor voldoende ventilatie thuis en op het werk en zorg ervoor dat u uw kleding aanpast op het weer. Gebruik zonnebrandcrême met een hoge factor.

Naar de huisarts

Ervaart u klachten vanwege de hitte en houden deze aan? Of is er iemand in uw omgeving die medische hulp nodig heeft als gevolg van de hitte? Neem dan contact met ons op voor advies of een behandeling.

Eikenprocessierups

Over de eikenprocessierups heeft u ongetwijfeld al veel gelezen en gehoord de laatste tijd. De rups is in opkomst in Nederland en vormt een gevaar voor de gezondheid. Maar wat is een eikenprocessierups nu eigenlijk, waarom is deze gevaarlijk en wat kunt u doen om problemen te voorkomen.

eikenprocessierups

Wat is een eikenprocessierups?

Een eikenprocessierups is een rups die met name leeft in eikenbomen. Deze rups verpopt zich uiteindelijk en verandert is een vlinder, die dezelfde naam als de rups draagt. Deze vlinders leggen eitjes die in de steeds mildere winters in Nederland overwinteren. Door een toenemende hoeveelheid eitjes is de eikenprocessierups een ware plaag aan het worden. De rups is bedekt met microscopisch kleine brandharen die bij verstoring van een rupsennest worden losgelaten en zich verspreiden via de lucht. Dit kan zorgen voor gezondheidsklachten

Wat zijn de klachten?

De brandharen van een eikenprocessierups kunnen erg vervelend zijn. Deze haren kunnen mensen zorgen voor hevige jeuk en huidontstekingen. Ook kunnen de haren bij inademing zorgen voor ademhalingsproblemen, zoals bijvoorbeeld astmatische bronchitis. In zeer extreme gevallen kunnen de brandharen bij inademing zelfs levensbedreigend zijn. Ook kunnen de ogen geïrriteerd raken door de brandharen van de eikenprocessierups. In ernstige gevallen kunnen de haren bindvliesontsteking veroorzaken.

Preventie eikenprocessierups

Wanneer u in contact bent gekomen met de brandharen van de eikenprocessierups, dan is het verstandig om snel in actie te komen. Heeft u jeuk, spoel dan de huid goed af met lauw water. Herhaal het spoelen als de jeuk aanblijft. Vermijd wrijven en krabben, aangezien dit de jeuk kan verergeren en de huid kan beschadigen. Blijven de klachten aanhouden, probeer dan de haartjes te verwijderen met het aanbrengen van plakband op de huid om zo de brandharen te verwijderen. Bij contact met de ogen dient u de ogen zo snel mogelijk uit te spoelen. Bijvoorbeeld voorzichtig onder de douche of in een bad of emmer gevuld met water. Let er bij luchtwegklachten goed op of de klachten binnen korte tijd weer verdwijnen.

Naar de huisarts

Bent u in contact gekomen met de brandharen van de eikenprocessierups en houden de klachten aan? Raadpleeg ons dan. Wacht vooral met oogklachten niet te lang, aangezien de brandharen blijvende schade en zelfs blindheid kunnen veroorzaken. Neem ook bij twijfel altijd contact met ons op.

Reizigersziekten

De vakantie staat weer voor de deur en daar kijken veel mensen naar uit. Tijdens het reizen kun je echter ook vervelende ziektes oplopen. Hoe kun je reizigersziekten herkennen, hoe kun je ze vermijden en hoe kun je ze het beste behandelen? Controleer voor de vakantie of u naar een zogenaamd risicogebied reist.

Reizigersziekten

Welke reizigersziekten zijn er?

Wanneer u ziek wordt tijdens uw vakantie, dan betreft het in de meeste gevallen een infectieziekte. In sommige landen komen bepaalde infectieziekten veel voor. Zorg er dan ook voor dat u voorafgaand aan uw reis goed op de hoogte bent van de gezondheidsrisico’s en de mogelijke ziektes die u op kunt lopen. Dan gaat u goed voorbereid op reis. Mogelijke ziektes die u op reis kunt oplopen zijn hepatitis A en B, gele koorts, malaria, difterie, polio, tetanus en rabiës. Dit zijn enkele van de meest voorkomende infectieziekten, maar er zijn daarnaast ook andere ziektes die u op kunt lopen.

Welke vaccinaties heb ik nodig?

Welke vaccinaties u nodig heeft om goed beschermd op reis te gaan, is afhankelijk van meerdere factoren. Allereerst hangt dit af van uw reisbestemming. Ook de verblijfsduur, de activiteiten die u gepland heeft en uw persoonlijke gezondheid hebben invloed op het feit of u al dan niet één of meerdere vaccinaties nodig heeft. Bent u er niet zeker van of u een verhoogd risico loopt op een bepaalde infectieziekte in het land van uw reisbestemming? Neem dan contact op om hier naar te informeren.

Reizigersziekten: voorkomen is beter dan genezen

Gaat u op reis naar een zogeheten risicogebied, dan is het verstandig om goed voorbereid op reis te gaan. Zorg dat u tijdig voorzorgsmaatregelen treft, aangezien een vaccinatie gemiddeld zo’n 6 tot 8 weken vóór vertrek al plaats moet vinden. Zorg ervoor dat u goed uitgerust en gezond op reis gaat en zorg ervoor dat u goed geïnformeerd bent met betrekking tot mogelijke infectieziekten en maatregelen hiertegen. Neem daarnaast ook medicijnen mee die u in kunt nemen mocht u onverhoopt toch ziek worden. Wanneer u goed voorbereid op reis gaat maakt u de kans op het oplopen van reizigersziekten zo gering mogelijk.

Wilt u meer weten over reisvaccinaties. Bekijk de website van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering.

Tekenbeten

Tekenbeten kunnen onschuldig lijken, maar zijn dat niet. U kunt er namelijk ziek van worden. Heeft u een teek bij uzelf of bijvoorbeeld bij uw kinderen ontdekt? Verwijder dan deze zo snel mogelijk met een daarvoor bestemde tekentang. Raadpleeg, indien nodig, uw huisarts.

tekenbeten

Controleer op tekenbeten

Wanneer de mooie dagen van het jaar weer aanbreken, dan gaan veel mensen er graag op uit in de natuur. Teken zijn echter dan ook weer actiever en kunnen voor overlast zorgen. Bent u in een bosrijke omgeving of in het gras geweest? Of bijvoorbeeld in de duinen of gewoonweg in uw eigen tuin? Controleer dan na afloop goed op teken. Teken hebben de voorkeur om op goed verstopte plekken te gaan zitten. Kijk daarom ook goed onder oksels, liezen, achter de oren, in de nek, bij de bilspleet, in de knieholtes en bij uw ondergoed. Teken kunnen overal zitten, maar hebben een voorkeur voor deze genoemde plekken.

Een tekenbeet, wat nu?

Heeft u een teek ontdekt bij uzelf of een gezinslid? Zorg er dan voor dat u de teek zo spoedig mogelijk verwijderd. Teken kunnen ziektes bij zich dragen en deze overbrengen op mensen. Des te langer u wacht, des te meer tijd en kans er is dat u daadwerkelijk ziek wordt. Teken kunnen bijvoorbeeld de ziekte van Lyme overbrengen, maar ook TBE. U kunt de teek het beste verwijderen met een tekentang. Hiermee krijgt u het beste grip op de teek en kunt u de teek helemaal verwijderen. Verwijdert u de teek met uw vingers of een pincet, dan bestaat de kans dat er een deel van de teek achterblijft. Hierdoor kunt u alsnog ziek worden. Controleer daarom ook altijd of de teek in zijn geheel verwijderd is.

Naar de huisarts met tekenbeten

U hoeft bij een tekenbeet niet direct uw huisarts raad te plegen, maar houd de plek van de beet wel goed in de gaten. Constateert u een verkleuring op de huid op de plaats van de beet of ziet u een rode rand die groter wordt? Bel ons dan zo snel mogelijk voor een afspraak. Ook wanneer u koorts krijgt of last heeft van spier- of gewrichtspijn in de weken na de tekenbeet, dan verzoeken wij u contact op te nemen. Dit kunnen tekenen zijn van een besmetting en kan een uiting zijn van de ziekte van Lyme in het beginstadium.

Maag, darm en lever

Bijna een kwart van de Nederlanders kampte in 2017 met maag-, lever- of darmproblemen. Het gaat om ruim 3,7 miljoen mensen, meldt het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) maandag. Uit onderzoek, dat in opdracht van de Maag Lever Darm Stichting werd uitgevoerd, blijkt dat bijna 60 procent

van de patiënten vrouw is. Bijna 60% van de mensen met maag-, darm- en leverproblemen is vrouw en ruim 40% man. De problemen kunnen erg verschillen qua ernst. Ze kunnen redelijk onschuldig zijn, zoals infecties aan het maag- darmkanaal tot zeer ernstig. Voorbeelden daarvan zijn chronische ontstekingsziektes en kanker van een van de spijsverteringsorganen. Ook is er variatie in tijdsduur van de problemen: van een paar dagen tot meerdere jaren.

Medisch specialistische zorg

In 2017 ontvingen ruim 625.000 mensen in Nederland medisch specialistische zorg voor een maag-, darm- en leveraandoening. De meeste patiënten gingen naar de specialist in het ziekenhuis voor aandoeningen aan de dikke en dunne darm (zoals voor chronische darmontstekingsziekten als de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa), appendix en anus.

Sterfgevallen

Ruim 15.000 mensen overleden in 2017 door aandoeningen aan maag-, darm- en/of lever . Dat is 10% van de totale sterfte. Het grootste deel van deze mensen (bijna 13.000) overleed aan kanker van het spijsverteringsstelsel. Meestal gaat het dan om darmkanker. Meer mannen dan vrouwen sterven aan kanker van het spijsverteringsstelsel.

Zorguitgaven

De zorguitgaven die zijn gemoeid met maag-, darm- en leverproblemen bedroegen in 2015 bijna 3,3 miljard euro. Een groot deel hiervan bestaat uit zorguitgaven voor kanker van het spijsverteringsstelsel (800 miljoen euro). Op jongere leeftijd hangen de kosten vooral samen met hepatitis en infecties aan het maag-darmkanaal. Darmkanker zorgt op oudere leeftijd voor de hoogste zorguitgaven.

Toekomst

Het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu  berekende op basis van alleen demografische ontwikkelingen wat de verwachting voor 2030 is. Daaruit blijkt dat in 2030 10% meer mensen bij de huisarts bekend zal zijn met problemen aan maag, lever of darm dan in 2017. Dit komt vooral door de vergrijzing. Het aantal gevallen kanker van het spijsverteringsstelsel neemt op basis van deze berekening met 25% toe.

2019 © copyright Huisartsenpraktijk Blaak

by Risign